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早产儿视网膜病变如何治疗什么原因引起

发表于:2024-05-19 作者:宏大医药编辑
编辑最后更新 2024年05月19日,

良好的视力是宝宝成长的关键,爸妈要重点注意宝宝的眼部健康,任何细小的问题都不能放过。那么早产儿视网膜病变如何治疗,什么原因引起?

早产儿视网膜病变原因

这是一种发生于早产儿的眼部疾病,医学界认为它可能和早产与保温箱中氧气浓度有关。在1970年以前,一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成,但是在精细的调整氧气浓度后,发现除了高浓度的氧气之外,似乎与视网膜的成熟度有关,因而早产被认为是主要的致病原因。早产使得血管于成长过程中受到了阻碍,而保温箱中高浓度的氧气,使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞,因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成,但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此,早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜,此种新生血管相当脆弱而且容易出血,当玻璃体出血纤维化时,进而造成牵引性的视网膜病变。

早产儿视网膜病变如何治疗

因为在早产儿照顾过程中,小儿加护中心一般会请眼科医师定期施行视网膜病变筛检,所以绝大部分早产儿视网膜病变在早期即被检查出来。
对于达到治疗标准的早产儿,目前有两种治疗方式,分别为视网膜冷冻治疗及视网膜镭射治疗。治疗原则是将冷冻或是镭射治疗施行在病变眼睛,没有血管生长的週边视网膜上。
根据统计,视网膜冷冻治疗可以有效降低严重视力丧失比率达一半以上。视网膜镭射治疗是新近採用的治疗方式,不仅抑制早产儿视网膜病变的效果和视网膜冷冻治疗方式相同。
最重要的优点是施行过程中,对后极部的治疗较为方便,眼睛较少伤害,患者痛苦大为减轻。因为早期发现早期治疗的缘故,现在进展至晚期早产儿视网膜病变的病例已经很少。
如果不幸进展至第四或第五期病变的视网膜剥离,就必须施行玻璃体切除术或是巩膜扣压术,使剥离的视网膜复位。

早产儿视网膜病变分期

第一期病变的特征是产生薄薄的白色线条,将视网膜前方没有血管的部分与后方有血管的部份分隔,使得在分隔线附近的血管,因受到阻碍而呈现过度分支的状态。
第二期病变是白色线条变宽变高,进而形成粉红色的突起,视网膜上的血管生长进入到突起中,此时没有造成视网膜剥离。
第三期病变是突起内的新生血管往视网膜外增生以及纤维化,玻璃体逐渐混浊。
第四期病变是由于视网膜上的新生血管增生及纤维化的牵引视网膜,造成了部分视网膜剥离与结疤组织。
第五期病变是指病变进展至视网膜完全剥离。
2020-10-26 21:34:33
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