小儿哮喘怎么判断

3岁以下宝宝的哮喘是婴幼儿哮喘，与小儿哮喘相比，它的表现比较不典型，容易被误诊或漏诊，从而错过最佳治疗时期。所以，家长要注意哮喘特性，及时发现宝宝哮喘并作出相应的处理。

1.多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状，即1～2天的感冒症状，如发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽，症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息，随年龄增长发作次数也增加，多不伴发热症状。

2.婴幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼翕动，呼气延长不像年长宝宝那么明显，听诊肺部可闻及哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。

3.患儿病情轻重不一，部分患儿虽有喘息，但一般情况仍较好，食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息，每年发作5～8次以上，往往被误诊为支气管炎或肺炎，需静脉输液或住院治疗，有时喘息持续较长时间，可达2～4周，喘息难以控制。

4.常用平喘药对婴幼儿哮喘的治疗效果不好，常需应用吸入性皮质激素治疗。

5.在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、 过敏 性鼻炎或患儿有 湿疹 、 荨麻疹 、食物及药物过敏史，则患儿发生哮喘的几率明显增加。

6.若能早期诊断婴幼儿哮喘，及时给予正规合理治疗，患儿的病情可获良好控制，随年龄增长， 免疫 力提高，呼吸道感染次数逐渐减少，多数哮喘患儿到3～5岁后可停止发作。

因为宝宝免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性，支气管哮喘部分患儿可达到临床治愈。相反，如果不规范治疗，随着宝宝年龄增长，免疫系统发育逐渐完善，治愈的机会就越来越小。